TATALAKSANA REHABILITASI BURSITIS PADA LUTUT

Abstract

Sendi lutut merupakan sendi terbesar dalam tubuh manusia dengan pergerakan fleksi dan ekstensi, serta sedikit rotasi ke arah internal maupun eksternal. Sendi lutut menggabungkan tungkai atas dan bawah yang terdiri dari dua artikulasi, satu artikulasi antara femur dan tibia, dan yang lainnya antara femur dan patella. Sendi lutut dilapisi oleh suatu selaput yang disebut kantong synovial yang menghasilkan cairan synovial sebagai pelumas. Selain itu juga terdapat jaringan lain yang meliputi tulang rawan, otot, tendon, bursa dan ligamen, serta terdapat struktur penahan benturan yang disebut meniskus.¹Nyeri lutut termasuk salah satu masalah pada sistem muskuloskeletal yang paling sering dikeluhkan saat perawatan di rumah sakit. Nyeri lutut mengenai 1 dari 4 orang yang berusia lebih dari 50 tahun dan dapat menyebabkan disabilitas pada orang lanjut usia. Penyebab dari nyeri lutut sangat beragam, dapat berasal dari tulang, otot, maupun jaringan di sekitarnya. Salah satu penyebab nyeri lutut adalah peradangan bursa atau bursitis.² Karena sifatnya yang kompleks dari rentang gerak dan tekanan fisik yang besar serta beragam, menyebabkan lutut sering terbentuk bursitis. Bursa terbentuk dari kantung sinovial yang tujuannya adalah untuk memungkinkan otot meluncur dengan mudah di antara tendon di satu sama lain pada area gerakan berulang. Kantung sinovial ini dilapisi dengan membran sinovial yang mengandung jaringan pembuluh darah yang mengeluarkan cairan sinovial.¹ Peradangan bursa menghasilkan peningkatan produksi cairan sinovial dan pembengkakan kantung bursa. Dengan adanya penggunaan berlebihan, bursa bisa membesar, meradang dan infeksi. Meskipun terdapat variasi yang signifikan sehubungan dengan jumlah, ukuran dan lokasi bursa, ahli anatomi telah mengidentifikasi sejumlah bursa yang relevan secara klinis menyebabkan nyeri lutut diantaranya bursa suprapatelar, bursa prepatelar, bursa infrapatelar superfisial, bursa infrapatelar profundus dan bursa pes anserinus. Penting bagi klinisi ketika menegakkan diagnosis bursitis lutut karena bursitis sering terjadi bersamaan dengan proses patologis lainnya dan mungkin bukan satu-satunya sumber nyeri dan disfungsi sendi.¹ Tinjauan pustaka ini membahas beberapa jenis bursitis lutut yang umum ditemui di praktek klinis dan penanganan bursitis prepatellar.