Analisis Kelengkapan dan Kesesuaian Pengisian Odontogram di Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) X Tahun 2017 – 2019 dengan Panduan Rekam Medis Kedokteran Gigi
DOI:
https://doi.org/10.35790/eg.v11i2.47931Abstract
Abstract: Corpse identification method using teeth can be used to compare postmortem and antemortem data. Odontogram is included in the antemortem data and is an integral part of dental and medical records. This study aimed to determine the completeness of the data and the suitability of odontogram filling in patient medical records at RSGM X. This was a descriptive and observational study with a cross-sectional design. Study population was patient odontogram in medical record data at RSGM X. The sampling method used was the simple random sampling technique. Data collection used a checklist. The results showed that the percentage of completeness of identity data in the form of name was 100%, NIK 0%, gender 100%, place/date of birth 90%, odontogram data 100%, odontogram supplementary record data 100%, odontogram examination evidence data in the form of doctor's name 96%, doctor's signature 85%, and date of examination 100%. The suitability of odontogram filling started from writing using FDI 100%, abbreviations 0%, symbols 26%, signs (-) 3%, and additional information 0%. In conclusion, analysis of the suitability of filling odontograms at RSGM X in 2017–2019 with dental, medical record guidelines found that there was no complete patient odontogram data at RSGM X, and the filling of odontogram data was not yet in accordance with the dental medical record guidelines of the Directorate of Basic Health Efforts KEMENKES RI in 2015.
Keywords: odontogram; dental record; identification; medical forensic
Abstrak: Metode identifikasi jenazah menggunakan gigi dapat membandingkan data postmortem dan data antemortem. Odontogram termasuk dalam data antemortem dan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari rekam medis kedokteran gigi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan data dan kesesuaian pengisian odontogram rekam medis pasien di Rumah Sakit Gigi dan Mulut (RSGM) X. Jenis penelitian ialah deskriptif observasional dengan desain potong lintang. Populasi penelitian ialah data odontogram rekam medis pasien di RSGM X. Metode pengambilan sampel yang digunakan ialah teknik simple random sampling. Pengumpulan data menggunakan daftar tilik (check list). Hasil penelitian mendapatkan persentase kelengkapan data identitas berupa nama 100%, NIK 0%, jenis kelamin 100%, tempat/tanggal lahir 90%, data odontogram 100%, data catatan pelengkap odontogram 100%, data bukti pemeriksaan odontogram berupa nama dokter 96%, tanda tangan dokter 85%, tanggal pemeriksaan 100%. Kesesuaian pengisian odontogram mulai dari penulisan menggunakan FDI 100%, singkatan 0%, simbol 26%, tanda (-) 3%, dan keterangan tambahan 0%. Simpulan penelitian ini ialah analisis kesesuaian pengisian odontogram di RSGM X tahun 2017–2019 dengan panduan rekam medis kedokteran gigi mendapatkan bahwa tidak ada data odontogram pasien di RSGM X yang lengkap dan pengisian data odontogram tersebut belum sesuai dengan panduan rekam medis kedokteran gigi Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar KEMENKES RI tahun 2015.
Kata kunci: odontogram; rekam medis; identifikasi; kedokteran forensik
References
Annariswati IA, Agitha SRA. Anomali gigi sebagai sarana identifikasi forensik. J Radiol Dentomaksilofasial Indones [Internet]. 2021;5(1):31. Available from: http://jurnal.pdgi.or.id/ index.php/jrdi/index
Dewan Perwakilan Rakyat Republik Indonesia. Undang-undang republik indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan. Vol. 2. Jakarta; 2009. p. 255. Available from: https://infeksiemerging.kemkes. go.id/download/UU_36_2009_Kesehatan.pdf
International Criminal Police Organization. Disaster victim identification guide. 2018. Available from: https://www.interpol.int/content/download/589/file/18Y134%20E%20DVI_Guide.pdf
Larasati AW, Irianto MG, Bustomi EC. Peran pemeriksaan odontologi forensik dalam mengidentifikasi identitas korban bencana masal. Majority [Internet]. 2018;7(3):228–33. Available from: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/download/2082/2050
Departemen Kesehatan RI. Peraturan menteri kesehatan republik indonesia nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis. Jakarta; 2008. 7 p. Available from: https://www.pormiki-dki.org/2016-04-20-03-11-28/pp-pmk-uu/26-permenkes-269-tahun-2008-rekam-medis
Septiany PD. Analisis pengisian odontogram rekam medis di rumah sakit gigi dan mulut (rsgm) Universitas Jember. Digit Repos Univ Jember [Internet]. 2020; Available from: https://repository.unej.ac.id/ handle/123456789/103664
Departemen Kesehatan RI. Undang-undang republik indonesia nomor 29 tahun 2004 tentang praktik kedokteran. Jakarta; 2004. p. 157–80. Available from: https://www.dpr.go.id/jdih/index/id/30
Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar KKR. Panduan rekam medis kedokteran gigi. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta; 2015. 70 p.
Poluan HHR, Kristanto E, Wowor VN. Gambaran data odontogram rekam medik gigi di balai pengobatan Rumah Sakit Gigi Dan Mulut Universitas Sam Ratulangi Manado. e-GiGi [Internet]. 2013;1(2). Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/view/3222/2765
Tandaju CF, Siwu J, Hutagalung BSP. Gambaran pemeriksaan gigi untuk identifikasi korban meninggal di Bagian Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado tahun 2010–2015. e-GiGi. 2017;5(1):96-9.
Iiyas Y, Koesna SSS, Rahman A. Perkembangan rekam medis [Internet]. Rekam Medis. 1961. 1–36 p. Available from: https://pustaka.ut.ac.id/lib/wp-content/uploads/pdfmk/ASIP4315-M1.pdf
Murniwati. Peran rekam medik gigi sebagai sarana identifikasi. Maj Kedokt Andalas. 2012;36(2):163–72.
Lubis AN. Gambaran pengetahuan tenaga kesehatan dengan ketidaklengkapan resume medis rawat inap rs hospital cinere tahun 2009. Kesehat Masy Nas [Internet]. 2009;(3)1:6–37. Available from : https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/124277-S-5855-Gambaran%20pengetahaun-HA.pdf
Longkutoy WM, Kristanto E, Maryono J. Gambaran pelaksanaan rekam medis di Balai Pengobatan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Sam Ratulangi Manado berdasarkan permenkes RI nomor 269 tahun 2008. e-GiGi [Internet]. 2013;1(2). Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/ index.php/egigi/article/view/3127
Simbolon SA. Kajian yuridis terhadap kedudukan rekam medis elektronik dalam pembuktian perkara pidana malpraktek oleh dokter. Lex Crim [Internet]. 2015;4(4):152–61. Available from: https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/lexcrimen/article/view/9803/9389
Indrijani R. Analisis kesesuaian penggunaan odontogram pada rekam medik di praktik dokter gigi Kabupaten Gowa [Skripsi]. Makassar: Universiras Hasanuddin [Internet]; 2015. Available from: oai:repository.unhas.ac.id:123456789/16839.
Karimah RN, Nurmawati I. Perancangan berkas rekam medis kedokteran gigi di klinik Sakinah Kabupaten Jember. Semin Has Penelit dan Pengabdi Masy Dana BOPTN [Internet]. 2016;63–8. Available from: https://publikasi.polije.ac.id/index.php/prosiding/article/view/220.
Devadiga A. What′s the deal with dental records for practicing dentists? Importance in general and forensic dentistry. J Forensic Dent Sci [Internet]. 2014;6(1):9–15. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970394/
Yusuf M, Setiawan S, Kusuma ARP. Gambaran kelengkapan dan keseragaman penulisan odontogram oleh dokter gigi di kota Semarang. Odonto Dent J. 2019;6(1):40–4.
Trisnowahyuni, Rahim AH, Doloksaribu EI. Rekam medis odontogram sebagai alat identifikasi dan kepentingan pembuktian di pengadilan. Soepra. 2017;3(1):117–31.
Masturoh I, Anggita N. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Pusat Pendidikan Sumber Daya Manusia Kesehatan; 2018. 307 p.
Bachtiar RI, Sumaryana Y. Sistem pengolahan rekam medis. Jumantaka [Internet]. 2018;1(1):351–60. Available from: http://jurnal.stmik-dci.ac.id/index.php/jumantaka/article/view/298/0
Gunawan AP. Gambaran rekam medis gigi puskesmas bahu kota manado ditinjau dari standar nasional rekam medik kedokteran gigi. e-GiGi [Internet]. 2012;1(2):1–7. Available from: https://ejournal. unsrat.ac.id/index.php/egigi/article/view/3235
Kamal S, Mardi Y. Analisis kelengkapan tanda tangan dokter pada formulir rekam medis rawat inap RSI Siti Rahmah Padang tahun 2018 menggunakan algoritma C4.5. J Kesehat [Internet]. 2020; 13(2):71–7. Available from: http://ejournal.poltekkesternate.ac.id
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Christian P. D. Sembel, Johanna A. Khoman, Aurelia S. R. Supit
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
COPYRIGHT
Authors who publish with this journal agree to the following terms:
Authors hold their copyright and grant this journal the privilege of first publication, with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License that permits others to impart the work with an acknowledgment of the work's origin and initial publication by this journal.
Authors can enter into separate or additional contractual arrangements for the non-exclusive distribution of the journal's published version of the work (for example, post it to an institutional repository or publish it in a book), with an acknowledgment of its underlying publication in this journal.
Authors are permitted and encouraged to post their work online (for example, in institutional repositories or on their website) as it can lead to productive exchanges, as well as earlier and greater citation of the published work (See The Effect of Open Access).
