JURNAL MEDIK DAN REHABILITASI

REHABILITASI MEDIK PADA TENNIS ELBOW

2024-03-27T22:10:06+08:00

Tennis elbow (TE) adalah istilah yang umum digunakan pada epikondilitis lateral. TE adalah penyebab nyeri paling umum dari sisi lateral siku. Hanya 50% dari pemain tenis mengalami satu episode tennis elbow selama karir mereka, dan 5% dari semua kasus tennis elbow adalah pemain tenis amatir. Prevalensi tennis elbow mulai dari 1% hingga 3% dan banyak ditemukan pada usia produktif, yaitu dari usia 20 hingga 65 tahun, dengan insiden puncak antara usia 40 hingga 50 tahun dan keluhan seringkali terjadi pada tangan yang dominan. Penyebab nyeri dan disabilitas pada epikondilitis lateral belum diketahui dengan jelas. Etiologi tennis elbow cenderung multifaktorial dengan penekanan pada mikrotrauma berulang dan overuse pada individu yang memiliki kecenderungan genetik. Pasien biasa mengeluhkan nyeri pada lateral elbow yang akan semakin memburuk ketika pasien beraktivitas dan membaik setelah pasien beristirahat. Pemeriksaan khusus yang dapat dilakukan pada tennis elbow adalah Maudsley test, Mill test, Cozen test, Thomsen test, dan Chair test. Secara umum, pemeriksaan radiologis yang dapat dilakukan adalah X-ray, CT-scan, MRI, dan USG. Pengobatan pada Tennis elbow pada fase akut dapat diterapkan dengan prinsip RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) seperti halnya cedera jaringan lunak lainnya. Bila tindakan tersebut tidak juga dapat mengurangi gejala, makan dapat dilakukan terapi konservatif ataupun dapat dilakukan terapi pembedahan bila diperlukan. Komplikasi pada penyakit ini berkaitan erat dengan terapinya, baik itu terapi konservatif maupun terapi pembedahan. Angka kesembuhan pasien dari penyakit ini cukup tinggi, sekitar 95%, meskipun tanpa terapi pembedahan.

Medical Rehabilitation in Patient with Charcot Marie Tooth Disease Type II

2024-03-27T22:14:03+08:00

Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) is a slowly progressive neuropathy that leads to both distal and proximal muscle weakness with a distal-to-proximal progression. In this case, we discuss about 31 years old male who was referred to rehabilitation department from neurology department with Charcot Marie ToothDisease Type II. The patient has pain in lower back, long immobilization, low muscle endurance, low respiration endurance, disturbance of activity daily living (ADL), and paresthesia on bilateral upper and lower extremity. Trans-electrical nerve stimulation (TENS), neuromuscular electrical stimulation (NMES), stretching exercise, and breathing exercise were given to the patient. Beside of that, mental support, task specific training, sensory reeducation, and proprioceptive exercise were submitted in rehabilitation program. After 2 months, there were more independently in ADL, more energy to lift the forearm until full range of motion, and low back pain free.

MEDICAL REHABILITATION IN PATIENT WITH CARPAL TUNNEL SYNDROME

2024-03-27T22:25:51+08:00

Carpal tunnel syndrome (CTS), an entrapment neuropathy of the median nerve at the wrist, is the most common compression neuropathy of the upper extremity. This syndrome produces paresthesias, numbness, pain, subjective swelling, and, in advanced cases, muscle atrophy and weakness of the areas innervated by the median nerve. Based on a study conducted by the American Academy of Orthopedic Surgeons in the United States, the incidence of CTS is 1–3 cases per 1,000 people per year, with a prevalence of 50 cases per 1,000 people in the general population. However, the incidence can be as high as 150 cases per 1,000 people per year, with a prevalence of 500 per 1,000 people in high-risk groups.4 CTS is ten times more common in females as compared to males and the peak age of CTS occurrence is 40-60 years. Women are affected more often than men and is often bilateral but more severe in the dominant hand. Repetitive hand and wrist has been associated with CTS. A number of medical condition are associated with CTS, including diabetes, hypothyroidsm and reumathoid arthrithis. The goal of treatment is the resolution of symptom and preservation of hand function. If carpal tunnel syndrome is identified early, conservative treatment is recommended. Initially patient should be instructed in modifying symptom provoking wrist movement. Prognosis and management of carpal tunnel syndrome is done with a multidisciplinary team includes the primary caregiver, nurse practioner, physical therapist, orthopedic surgeon, and emergency department physician.

REHABILITASI MEDIK PADA CEDERA TRIANGULAR FIBROCARTILAGE COMPLEX

2024-03-27T22:28:22+08:00

Gangguan pada sendi radioulnar distal (DRUJ) termasuk yang terasosiasi dengan nyeri,instabilitas atau keduanya. Selain itu, kita harus mempertimbangkan patologi dengan etiologi degeneratif atau traumatik. Cedera pada TFCC dapat menyebabkan nyeri, instabilitas atau keduanya, dan dapat berasal dari trauma atau proses degeneratif. Atlit, terutama yang terlibat dengan aktivitas yang melibatkan muatan axial repetitif, deviasi radial atau ulnar dan rotasi lengan bawah mungkin terutama yang paling rentan, seperti pemain golf atau atlit yang ikut serta dalam olahraga dengan tongkat atau raket. Patologi lain dari DRUJ dapat termasuk arthritis, yang berada di luar bahasan ini. TFCC adalah kompleks berligamen yangmemiliki fungsi load-bearing dan load-sharing, menstabilisasikan DRUJ, dan bertindak sebagai struktur suspensi untuk carpi ulnaris. Pada keadaan cedera, daerah ini dapat menjadi sumber nyeri dan disfungsi. Belum ada penelitian epidemiologi secara khusus untuk cedera TFCC, namun satu studi menemukan prevalensi cedera TFCC meningkat seiring bertambahnya usia. mereka menemukan prevalensi 49% pada pasien usia 70 atau lebih tua dan prevalensi 27% pada pasien usia 30 atau lebih muda. Pasien dengan patologi TFCC dapat datang dengan keluhan nyeri pergelangan tangan sisi ulnar dengan atau tanpa instabilitas DRUJ. Patologi lain yang perlu di eksklusi dalam evaluasi pasien dengan cedera TFCC termasuk diantaranya, robekan ligamen lunotriquetral, patologi pisiform (instability, arthritis, fraktur), fraktur triquetral, fraktur hamate, sindrom HALT (Hamate arthritis lunotriquetral tear), patologi ekstensor carpi ulnaris, instabilitas DRUJ atau arthritis, arthritis sistemik, Kienböck disease, gangguan vasooklusif,kompresi saraf ulnar pada Guyon’s canal dan lain-lain.Anatomi Fungsional Tangan

TATALAKSANA BRACING PADA ADOLESCCENT IDIOPATHIC SCOLIOSIS

2024-03-27T22:30:29+08:00

Skoliosis merupakan deformitas spine yang paling sering ditemukan, terutama pada anak dan remaja. The National Scoliosis Foundation USA menyebutkan, skoliosis ditemukan pada 4,5% populasi umum dan skoliosis lebih sering terjadi pada perempuan daripada laki- laki, dengan perbandingan 9:1. Skoliosis dapat menyebabkan abnormalitas struktural pada pelvis, vertebrae, thoracic cage dan hendaya/disabilitas pada fungsikehidupan si penderita yang dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang. Skoliosis terbagi menjadi beberapa tipe, seperti skoliosis kongenital, early onset scoliosis, Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), skoliosisdegeneratif, skoliosis neuromuskular, dan syndromic scoliosis. Sekitar 80% dari kasus skoliosis merupakan idiopatik. Prevalensi AIS dengan Cobb angle diatas 10o mulai dari 0.93% hingga 12%, dengan nilai 2-3% adalah yang terbanyak ditemukan pada literatur di seluruh dunia. Sekitar 10% kasus yang terdiagnosis ini hanya membutuhkan terapi konservatif, sedangkan sekitar 0.1-0.3% membutuhkan tindakan operatif untukkoreksi deformitas. Panduan Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic Treatment (SOSORT) 2016merekomendasikan berbagai jenis terapi konservatif pada skoliosis salah satu nya penggunaan brace, yang secara spesifik menargetkan koreksi deformitas, kontrol postural, dan gangguan fungsi. Pada kepustakaan ini, akan dibahas terkait spine, skoliosis idiopatik, serta penggunaan brace pada adolescent idiopathic scoliosis- termasuk diantaranya tujuan, dasar penggunaan, waktu, dosis, evaluasi, serta komplikasi penggunaan brace.

Rehabilitasi Medik pada Golfer’s Elbow

2024-03-27T22:36:15+08:00

Epikondilitis medial, juga dikenal sebagai "siku pegolf", pertama kali dijelaskan oleh G. J. Morris

pada tahun 1882. Tendinopati siku, adalah gangguan nyeri yang umum pada ekstremitas atas, dapat mempengaruhi

insersi tendon dari otot ekstensor pergelangan tangan atau otot fleksor pergelangan tangan masing-masing pada

epikondilus lateral atau medial. Nyeri siku medial tidak terlalu sering pada populasi umum. Epikondilitis medial

(ME) telah menunjukkan prevalensi <1% dan telah dikalkulasi menjadi sepertiga sesering epikondilitis lateral.

Epikondilosis medial menunjukkan nyeri khas di sepanjang aspek medial siku, yang diperburuk oleh fleksi

pergelangan tangan yang ditahan dan/atau pronasi lengan bawah. Faktor risiko pekerjaan, aktivitas kuat, kekuatan

tinggi dikombinasikan dengan repetisi sering atau postur canggung dikaitkan dengan epikondiliti. Pengobatan

epikondilitis medial awalnya dengan modalitas non-operatif. Sebagian besar pasien merespons modifikasi aktivitas

, obat anti inflamasi non-steroid, penyangga, terapi fisik, modalitas (misalnya, es, stimulasi listrik), dan berbagai

suntikan, sekitar 10-15% akan refrakter dan oleh karena itu dianggap sebagai kandidat bedah. Beberapa prosedur

bedah terbuka, artroskopik, dan perkutan telah dijelaskan untuk mengobati tendinopati siku, semua berbagi tujuan

mendasar untuk menghilangkan jaringan tendinosis patologis dan merangsang respons penyembuhan.