REHABILITASI MEDIK PADA MIASTENIA GRAVIS

Abstract

Miastenia Gravis (MG) adalah suatu penyakit autoimun dengan kelemahan otot yang bersifat fluktuatif pada saat kelelahan dan membaik setelah beristirahat. Hal ini disebabkan adanya antibody yang memblokir reseptor asetilkolin (AChR) pada post sinaptik neuromuscular junction (NMJ). Sistem imun pada pasien MG ini memproduksi antibodi yang bekerja berlawanan dengan asetilkolin, yaitu suatu neurotransmitter yang dibutuhkan dalam menjembatani hubungan antara kerja sistem saraf dan otot.^1,2

                Manifestasi klinis utama pada pasien MG adalah kelemahan atau disfungsi spesifik dari oto yang diakibatkan kelelahan saat beraktivitas dan membaik setelah beristirahat. Ptosis dan diplopia muncul sebagai gejala awal pada 2/3 kasus MG. Hampir semua pasien mengalami kedua gejala tersebut selama kurang lebih 2 tahun. Kesulitan mengunyah, menelan, atau berbicara sebagai gejala awal pada 16% pasien dan kelemahan ekstrimitas pada 10% kasus. Pada sistem pernapasan, terserangnya otot-otot pernapasan terlihat dari adanya batuk yang lemah, dispnea dan pasien sulit membersihkan lender. Keadaan ini bisa mengancam nyawa seperti choking / aspirasi dan terjadinya gagal napas yang sering disebut “Miasthenic Crisis”. ^4,6,7

                Penanganan rehabilitasi medik ini berupa terapi fisik, okupasi terapi, terapi wicara, pemberian ortotik prostetik, pendekatan psikologi dan sosial medik. Penaganan rehabilitasi medik ini juga ternyata dapat meningkatkan quality of life dengan MG. ¹⁰